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目前是轮状病毒性腹泻高发期 [复制链接]

fanfan
发表于: 2018-1-29 14:23:32 | 显示全部楼层

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秋冬以来气候变化,医院儿科患者明显增多。

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医院候诊区不少人等候。


宝宝反复发烧,然后呕吐,还出现持续拉肚子,“拉了10多天,小屁屁都红了,看得心痛,不知道怎么办?”近日,不少家长忧心忡忡,天气的反复让许多孩童出现感冒发烧症状,严重者甚至呕吐脱水,忙于工作的家长“两头烧”,甚至抱着发烧的孩子夜里急诊。

东时记者近日走访我市各大医院时了解到,秋冬以来,孩子腹泻已成为众多家长困扰,而这些腹泻多数由轮状病毒感染引起。医生提醒,目前为轮状病毒性腹泻高发期,要加强卫生注意预防。

案例115个月幼儿多次高烧超39度

小京的宝宝才15个月大,此次流感来势汹汹,小京提前便上了心,不带孩子去人多的地方玩,大人回家要先洗手再接触宝宝,也提前看了一些关于感冒、发烧的科普文章。

1月24日晚间,宝宝忽然发起了高烧。“从晚上11时开始烧,最高时38.9度,然后又降下去一点,又再升上起来,如此反复。”小京称,到25日清晨,她发现宝宝又高烧,她的意志动摇了,喂了退烧药,退了高烧,精神也不错,她也就不急着带去医院看病。

但中午午睡时,宝宝又高烧起来,这次烧到了39.2度,并跟晚间一样反复,总在37.5度至39.2度之间徘徊。到了傍晚,小京发现,宝宝精神不如上午,哭闹,黏人,且一度烧到39.5度。小京这次再也无法坚持观察了,带去医院验血常规和病原抗原检测。

“没检测出有流感病毒,医生说从血常规各项指标看是比较典型的普通病毒感冒,但最后又加了一句,虽然没检测出流感病毒,但不代表没有流感病毒,因为口腔有时候会因为刚喝过水等原因暂时不存在病毒,没有提是否有必要再次检测。”随后,医生开了抗病毒的奥司他韦和羚羊角颗粒。医生的说法虽然让小京有点无所适从,但冷静分析,她认为医生应该是确诊了这次宝宝患的是普通感冒,她决定继续观察,如果高烧就吃退烧药,没有其它症状就先不吃药。

“这次看了很多科普文章,都提到普通感冒是会有反复发烧状况,有的小孩子会反复烧4、5天,但它是自限性疾病,可以自愈,如果孩子精神良好,宜继续观察。这次医生也说,反复发烧是正常现象,即使烧到38度左右都没问题。”小京称,从医院回来后,宝宝还是继续反复高烧,一度烧至39.7度,仍然哭闹、黏人,但转移注意力跟她玩游戏时,宝宝也会一起玩。

小京觉得,当家长不易,必须要多看科普文章,掌握一些关于常见病的知识。家长作为孩子的第一监护人,遇到问题要冷静分析,要多问医生。

案例21岁5个月女儿感染轮状病毒

当大女儿学校放寒假后,小兰本来是松了口气的,“群体生活少了,交叉感染几率会降低。”然而小兰还来不及放松几天,才1岁5个月大的小女儿就忽然病了。

1月24日凌晨,小女儿呕吐不止,夫妻两人赶紧半夜去医院挂急诊,医生初步诊断为轮状病毒感染。但回家后,发现不仅吐,而且腹泻、高烧,“三样全都摊上了,瞬间肚子就瘦得跟皮包骨一样。”小兰说,25日上午高烧到38.8度,吃了退烧药后好了,也不吐了,但仍不断拉肚子,严重时半小时拉3次,“作为父母,看着真心难受。”

所幸,小女儿很乖,肯喝水肯吃东西,睡醒就抱着水杯喝水。小女儿半年前才打过轮状病毒疫苗和手足口疫苗,她知道打了疫苗不代表就不会得病,因为存在病株不同的问题,但她困惑的是,“不知道小孩子这种反应是轻症状还是正常症状。”

“医生告诉我,流感过去了,现在轮到轮状病毒高发,我一些朋友的孩子近期也患病,拉稀、呕吐、高烧不一而足,所以家长还要打醒十二分精神,多警惕,多注意孩子的清洁卫生。”小兰说,得知有的孩子轮状病毒感染拉了20天,虽然每个孩子状况不一定完全相同,但她还是很焦虑,“希望这次能快点好,孩子少受点折磨。”

医院近日就诊患儿一半有腹泻症状

“进入秋冬季以来,腹泻患儿明显增多。虽然没有具体统计,但初略估计,近期我接诊的患儿当中,约有5成左右有呕吐、拉肚子等秋季腹泻症状。其中多数是由轮状病毒感染引起的。”市第一人民医院儿科主任医师林芸介绍,宝宝肠胃娇嫩,喂养方法不当、气候变化、病菌感染等因素都容易使宝宝发生腹泻。而轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。冬季容易发生的腹泻多半是由于病毒感染引起的,目前研究较为明确的秋冬季腹泻最常见的病毒就是轮状病毒,其他还有柯萨奇病毒、诺如病毒等肠道病毒。

林芸说,轮状病毒性腹泻在每年11月~次年1月流行,感染途径为“粪—口”途径,可能通过消化道、密切接触等途径传播。

释疑

有何症状?

发烧腹泻不止病程3~9天

市第一人民医院儿科主任医师林芸介绍,轮状病毒性腹泻症状有突然间的呕吐,不论喂任何食物,如牛奶、米粥、饮料、水等均会在吃后几分钟内全部吐出。而后会出现大便次数增多,发病期每天腹泻次数可在10余次至数十次不等,大便多以水样便为主。一些孩子伴有上呼吸道感染症状和中等度的发热,体温37~38度多。

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,病程一般可持续3~9天,是一种自限性疾病。但若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调,少数严重者可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

林芸说,轮状病毒性腹泻可在各年龄段发病,婴幼儿抵抗力低下,体表面积小,容易引起脱水,电解质紊乱等重症表现。成人也可感染轮状病毒性腹泻,症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。

如何预防?

不吃生冷食物少去人多场合

“预防轮状病毒性腹泻,卫生是关键。”林芸说,病从口入,建议父母们帮助宝宝养成良好的个人卫生习惯,做到饭前便后洗手,炊具、餐具也要注意及时清洁消毒。家长在与孩子接触时,也要格外注意个人卫生,要勤洗手。

严把孩子食物关,不吃生冷食物,清淡饮食;保持充足睡眠等。

另外,家长应尽量不要把宝宝带到人多的场合,如商场、游乐场等,以减少接触腹泻患者的机会。外出时家长更要注意做好孩子的保暖工作,穿衣适当。在室内还应时常开窗通风,保持室内的空气流通。

目前已经有针对秋季腹泻的“轮状病毒疫苗”,属于计划外自费接种,可以增强对轮状病毒的免疫。体质特别弱、肠胃功能长期不良的儿童可以考虑接种。“但预防效力并非100%,口服了轮状病毒疫苗也有可能患轮状病毒性腹泻,但症状一般会减轻。”林芸说。

如何护理?

及时补充水分注意腹部保暖

若孩子出现腹泻表现,父母一定要及时给宝宝补水。林芸说,一般来说,腹泻最担心的是患儿脱水。“如果孩子出现小便量减少、哭时泪少、前囟门凹陷、眼窝凹陷、疲倦等症状,就要警惕孩子已出现脱水症状了。”林芸提醒,为防止宝宝腹泻致脱水,可口服补液盐。因受病情影响,孩子胃口变差,但只要孩子有食欲就要鼓励其进食,同时注意清淡饮食。

此外,要做好保暖,尤其是患儿腹部保暖。

如何确认孩子是否为轮状病毒性腹泻?林芸说,留便化验是主要的确诊方式。目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药,一般都是对症治疗,纠正患者的脱水、腹泻等症状。




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